Viêm bàng quang ở phụ nữ - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

2024 Tác giả: James Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 14:19

Viêm bàng quang là một bệnh của lớp cơ niêm mạc (ít thường là dưới niêm mạc) của bàng quang có tính chất viêm. Thông thường, phụ nữ dễ mắc bệnh này do đặc điểm cấu tạo của đường tiết niệu. Một số người có thể bị bệnh chỉ một lần trong đời, trong khi ở những người khác, bệnh trở thành mãn tính. Để bảo vệ bản thân, bạn cần biết tại sao bệnh viêm bàng quang xảy ra ở phụ nữ, các triệu chứng của nó và những cách điều trị được áp dụng.

ICD 10

Trong Bảng phân loại bệnh quốc tế (ICD 10), viêm bàng quang thuộc mã số 30. Cuốn sách tham khảo liệt kê tất cả các loại viêm bàng quang, phân loại đầy đủ và các triệu chứng của chúng.

Nguyên nhân

Tùy thuộc vào nguồn gốc, viêm bàng quang có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Phụ nữ do đặc điểm cấu tạo của đường tiết niệu nên dễ bị tiểu hơn. Đàn ông là thứ yếu. Nhưng khi mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên, người mẹ tương lai có thể được chẩn đoán mắc một hoặc dạng bệnh khác.

Viêm bàng quang nguyên phát là bệnh lý độc lập của bàng quang và thường xảy ra ở dạng cấp tính. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó có thể là cả việc cơ bản không tuân thủ các quy tắc vệ sinh và nhiễm trùng.

Hạ thân nhiệt và phản ứng với các hóa chất có trong thuốc hoặc trong các sản phẩm vệ sinh thân thiết cũng có thể dẫn đến sự phát triển của viêm bàng quang. Đôi khi, khi chẩn đoán, không thể xác định được nguyên nhân của sự phát triển của viêm bàng quang.

Niệu đạo ở phụ nữ rộng và ngắn, hơn nữa lại rất gần hậu môn và âm đạo. Vì như vậy sẽ có nguy cơ cao bị nhiễm trùng từ các cơ quan khác vào bàng quang.

Các tác nhân gây bệnh viêm bàng quang là:

• rất hiếm - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• thường xuyên hơn (trong 5-20% trường hợp) - tụ cầu;
• rất thường xuyên (70-95%) - Escherichia coli;
• đôi khi - một hệ vi sinh cụ thể.

Viêm bàng quang thứ phát xuất hiện như một biến chứng của các bệnh khác. Thông thường, các vấn đề sức khỏe sau đây dẫn đến nó:

• u ác tính;
• sỏi trong các cơ quan của hệ thống tiết niệu;
• xạ trị các cơ quan vùng chậu;
• dị ứng;
• rối loạn chuyển hóa (tăng canxi niệu, đái tháo đường và những bệnh khác);
• bệnh lý của hệ thống nội tiết (bao gồm cả thời kỳ mãn kinh), liên quan đến sự phát triển trong đó những thay đổi trong màng nhầy xảy ra do nền nội tiết tố giảm.

Thú vị! Tại sao bạn muốn ngủ mọi lúc và phải làm gì với nó

Ngoài ra, các bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh dục có thể trở thành nguyên nhân gây ra viêm bàng quang thứ phát ở phụ nữ. Bao gồm các:

• bệnh lao sinh dục;
• bệnh trichomonas;
• chlamydia;
• bệnh tăng urê máu;
• bệnh da liểu;
• bệnh mycoplasmosis;
• bệnh nấm vườn;
• viêm âm hộ và viêm niệu đạo trên nền của bệnh nấm candida;
• viêm cổ tử cung.

Một căn bệnh chính với viêm bàng quang hoặc đợt cấp của nó có thể được kích hoạt bởi:

• ARVI;
• mặc quần lót quá chật;
• lạm dụng rượu;
• thực phẩm cay;
• sự bắt đầu của kinh nguyệt;
• thay đổi bạn tình.

Viêm bàng quang ở phụ nữ có thể xuất hiện sau lần gần gũi đầu tiên. Nguyên nhân là do sự xâm nhập của vi sinh vật lạ vào niệu đạo.

Các yếu tố kích thích thường xuyên hơn đối với sự phát triển của viêm bàng quang ở phụ nữ bao gồm:

• táo bón;
• làm rỗng bàng quang quá thường xuyên;
• hẹp lòng trong của niệu đạo;
• ứ đọng nước tiểu với sự lồi lõm bẩm sinh hoặc mắc phải của thành bàng quang;
• bất kỳ vật lạ nào trong bàng quang, kể cả sỏi;
• viêm bể thận.

Các lý do cho sự phát triển của bệnh viêm bàng quang ở trẻ em gái có thể là do bàng quang bị rối loạn thần kinh hoặc cách tiếp cận vệ sinh vùng kín không đúng cách.

Trong thời kỳ mang thai, bệnh có thể phát triển do sự mất cân bằng hệ vi sinh của đường tiết niệu sinh dục hoặc những thay đổi về nội tiết và huyết động của thai kỳ.

Viêm bàng quang ở phụ nữ cũng có thể xảy ra do chấn thương niêm mạc bàng quang trong khi phẫu thuật hoặc sau thủ thuật nội soi.

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm bàng quang diễn ra ở dạng mãn tính có thể là do sa âm đạo hoặc tử cung, viêm nhiễm vùng kín.

Viêm bàng quang thường được chẩn đoán ở trẻ em gái 4-12 tuổi và phụ nữ 20-40 tuổi. Trong 11-21% trường hợp, dạng cấp tính của bệnh chuyển thành mãn tính, trong đó các đợt tấn công có thể xảy ra 2 lần một năm hoặc thường xuyên hơn.

Các triệu chứng của bệnh viêm bàng quang ở phụ nữ

Bệnh viêm bàng quang có đặc điểm là diễn biến cấp tính với các triệu chứng rõ rệt nên việc chẩn đoán bệnh thường không gặp nhiều khó khăn. Các dấu hiệu chính của bệnh bao gồm:

• Vi phạm quá trình đi tiểu, trong đó người phụ nữ cảm thấy đau, chuột rút và cảm giác nóng trong bàng quang và niệu đạo. Đồng thời, với mỗi lần đi vệ sinh, lượng nước tiểu giảm đáng kể, và cảm giác buồn nôn xuất hiện sau mỗi 5-15 phút. Cảm giác khó chịu xuất hiện cả khi bắt đầu đi tiểu và khi kết thúc.
• Són tiểu do co thắt màng cơ của bàng quang.
• Đổi màu nước tiểu. Ngoài ra, chảy mủ có thể tham gia vào nó.
• Khi bệnh nặng hơn, có thể quan sát thấy các đốm máu trong nước tiểu.

Ngoài ra, viêm bàng quang ở phụ nữ còn kèm theo các triệu chứng sau:

• giảm hoạt động;
• suy giảm sức khỏe nói chung;
• tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 °.

Thời thơ ấu bị viêm bàng quang cấp có thể bị bí tiểu.

Thú vị! Răng giả tốt nhất và thoải mái nhất là gì

Trong viêm bàng quang mãn tính, các triệu chứng giống như ở dạng cấp tính, nhưng không quá rõ rệt. Số lần đi tiểu có phần ít hơn, cảm giác khó chịu hầu như không thể nhận thấy.

Chẩn đoán

Nếu nghi ngờ sự phát triển của viêm bàng quang, một phụ nữ nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ tiết niệu. Chẩn đoán sơ bộ được thực hiện sau khi khám, phỏng vấn bệnh nhân và sờ nắn vùng thượng đòn.

Để xác nhận nó, bạn sẽ cần phải trải qua một loạt các nghiên cứu y tế. Bao gồm các:

1. Siêu âm bàng quang. Giúp xác định những thay đổi trong thành bàng quang, hệ thống treo giảm phản xạ.
2. Kiểm tra các bức tường bên trong của cơ quan bằng cách sử dụng nội soi tế bào. Cho phép bạn xác định sự hiện diện của các vết loét, lỗ rò, lồi mù của các bức tường của cơ quan, các dị vật (bao gồm cả sỏi lạ), khối u, chấn thương của các bức tường bên trong. Ngoài ra, với sự trợ giúp của soi tế bào, vật liệu được lấy để làm mô học.
3. Tổng phân tích nước tiểu. Với bệnh viêm bàng quang, hàm lượng muối axit uric, protein, hồng cầu, bạch cầu thường tăng lên. Với các bệnh nhiễm trùng có bản chất vi khuẩn, sự gia tăng đáng kể của hệ vi sinh gây bệnh được ghi nhận.
4. Kiểm tra phết tế bào phụ khoa. Phân tích phản ứng chuỗi polymerase giúp xác định tác nhân gây bệnh, ngay cả với nồng độ nhỏ.
5. Kiểm tra vi khuẩn và hiển vi của vết bẩn. Nó được thực hiện để loại trừ nhiễm trùng do vi khuẩn và xác định mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với các loại kháng sinh khác nhau. Phân tích kính hiển vi cho phép bạn đánh giá trạng thái của hệ vi sinh.

Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của viêm bàng quang là hậu quả của các bệnh phụ khoa, bác sĩ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị tư vấn với bác sĩ phụ khoa.

Biến chứng và tại sao viêm bàng quang lại nguy hiểm

Biến chứng của bệnh viêm bàng quang thường xảy ra nhất là do chị em tự dùng thuốc điều trị, kể cả các bài thuốc dân gian. Trong trường hợp này, nó chỉ có thể át đi các triệu chứng, và bệnh sẽ chuyển sang dạng mãn tính. Ngoài ra, việc không được điều trị kịp thời đầy đủ có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Bao gồm các:

• viêm bể thận - viêm mô thận;
• viêm bàng quang kẽ - tình trạng viêm tiến triển của các mô của bàng quang ở dạng mãn tính không có nguồn gốc lây nhiễm;
• viêm bàng quang mãn tính với tính chất tái phát;
• sự phát triển của các quá trình viêm trong tử cung và phần phụ;
• giảm độ đàn hồi của thành bàng quang, do đó quá trình đi tiểu bị gián đoạn;
• sự xuất hiện trên các bức tường bên trong của cơ quan và niệu đạo của các vết loét, vết sẹo;
• viêm túi tinh, trong đó viêm lan đến các cơ quan khác của khung chậu nhỏ;
• đau hoài - đau dai dẳng khi đi tiểu ngay cả khi đã lành;
• viêm túi tinh;
• giảm chức năng sinh sản;
• tiểu không tự chủ;
• chấm dứt thai kỳ tự phát;
• hoại tử một phần hoặc hoàn toàn mô bàng quang;
• tích tụ mủ trong khoang bàng quang.

Trong một số trường hợp, bí tiểu có thể phát triển, ảnh hưởng tiêu cực đến thận và gây viêm phúc mạc. Trong trường hợp này, phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định.

Các loại viêm bàng quang ở phụ nữ

Theo loại viêm, có 2 loại chính của bệnh - nguyên phát và thứ phát. Theo hình thức, bệnh viêm bàng quang được chia thành cấp tính và mãn tính.

Hơn nữa, cả hai dạng bệnh lý được phân loại theo khu vực bảo hiểm:

• với một tổn thương của tam giác bàng quang của Liệt;
• đầu mối;
• toàn bộ.

Theo loại thay đổi trong các mô của bàng quang và niệu đạo, viêm bàng quang được chia thành các phân loài sau:

• hoại tử - với sự hoại tử của các mô cơ quan;
• catarrhal - với một quá trình viêm chỉ của màng nhầy;
• nang - với sự hình thành của u nang trong lớp dưới niêm mạc của bàng quang;
• phlegmonous - viêm mủ của lớp dưới niêm mạc;
• không đáng tin cậy - vết loét có tính chất mãn tính với sự hình thành các chất lắng đọng muối trên chúng;
• u hạt - với nhiều phát ban trên màng nhầy của bàng quang;
• loét - với tổn thương các bức tường bên trong của cơ quan;
• kẽ - với sự phát triển của tình trạng viêm mô cơ của bàng quang;
• xuất huyết - đặc trưng bởi sự hiện diện của máu trong nước tiểu.

Điều trị viêm bàng quang được quy định có tính đến tất cả các dấu hiệu và sự hiện diện của các bệnh đồng thời.

Viêm bàng quang cấp tính

Trong gần 80% trường hợp, nguyên nhân của viêm bàng quang cấp tính là do vi khuẩn Escherichia coli (Escherichia coli). Trong một số trường hợp khác, bệnh xuất hiện do các vi sinh vật gây bệnh khác.

Viêm bàng quang cấp tính được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của quá trình viêm và các triệu chứng rõ rệt.

Viêm bàng quang mãn tính

Bệnh ở dạng này được đặc trưng bởi một quá trình tiềm ẩn và các triệu chứng mờ. Phụ nữ có thể chỉ cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên vừa phải và hơi đau khi đi tiểu.

Viêm bàng quang mãn tính được đặc trưng bởi sự tái phát thường xuyên (từ 2 lần một năm) với các triệu chứng trầm trọng hơn.

Theo số liệu nghiên cứu, hơn 60% phụ nữ bị viêm bàng quang cấp tính không được điều trị đầy đủ, và 2/3 trong số họ hoàn toàn không tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Điều này dẫn đến sự chuyển đổi sang dạng mãn tính và phát triển các biến chứng.

Điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ

Để điều trị bệnh viêm bàng quang ở phụ nữ, người ta áp dụng liệu pháp phức hợp bao gồm: dùng thuốc, vật lý trị liệu và thuốc nam. Đối với bệnh nhân ở các nhóm tuổi khác nhau có bệnh lý mãn tính và phụ nữ mang thai, các phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng.

Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới nên giải quyết việc chẩn đoán và lựa chọn phương pháp điều trị; không thể chấp nhận việc tự mua thuốc điều trị viêm bàng quang. Chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn các loại thuốc không chỉ loại bỏ các triệu chứng của bệnh mà còn cả nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh.

Trong trường hợp bệnh có tính chất truyền nhiễm, thuốc kháng sinh nhất thiết phải được kê đơn. Để điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ, các loại thuốc được kê đơn để loại bỏ nhanh chóng nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh. Bao gồm các:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomycin.

Nếu không có tác dụng điều trị, có thể kê đơn Ertapenem hoặc Imipinem.

Để giảm cảm giác đau đớn và hạ sốt, các loại thuốc sau được sử dụng:

• thuốc chống co thắt - Papaverine, Drotaverin, No-shpu, v.v.
• thuốc chống viêm không steroid - Nimesulide, Diclofenac và những loại khác;
• hạ sốt (chỉ ở nhiệt độ từ 38 °) - Nurofen, Paracetamol, v.v.

Để tăng cường hiệu quả của điều trị bằng thuốc, các bác sĩ khuyên bạn nên uống trà thảo mộc và dùng thuốc thảo dược.

Các phương pháp vật lý trị liệu sau đây có thể được kê đơn như một biện pháp hỗ trợ:

• liệu pháp châm;
• UHF;
• iontophoresis;
• sự nhỏ giọt của bàng quang.

Trong quá trình điều trị bệnh viêm bàng quang, bạn phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Các loại thực phẩm sau đây phải được loại trừ khỏi chế độ ăn uống:

• cà chua;
• cam quýt;
• Đường;
• gia vị;
• đồ uống có cồn;
• nước có ga, kể cả nước khoáng;
• trà;
• cà phê.

Thực đơn phải có:

• dưa và rau (dưa hấu, bí xanh, bí đỏ, v.v.);
• rau bina;
• củ cà rốt;
• Dưa leo;
• quả mọng tươi (đặc biệt là quả nam việt quất và quả nam việt quất);
• đồ uống trái cây;
• nước ép rau và trái cây;
• trà thảo mộc (thận thu, ngô tơ, gấu túi).

Sau khi loại bỏ các triệu chứng cấp tính, có thể đưa thịt, cá, các sản phẩm từ sữa và sữa vào chế độ ăn.

Hiệu quả đầu tiên của việc điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ đã xảy ra vào ngày thứ 2 kể từ khi bắt đầu điều trị. Quá trình trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, sự hiện diện của các biến chứng và bệnh lý đồng thời và dao động từ 7 đến 14 ngày.

Cách điều trị viêm bàng quang trong thời kỳ đầu mang thai

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, khi thai nhi đang hình thành và có nhiều nguy cơ sẩy thai tự nhiên, người ta áp dụng các phương pháp tiết chế để điều trị bệnh viêm bàng quang. Thuốc mạnh bị nghiêm cấm.

Điều trị viêm bàng quang trong thời kỳ đầu mang thai bao gồm 3 giai đoạn:

1. Loại bỏ viêm nhiễm. Đối với điều này, các loại thuốc như Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin được sử dụng. Celecoxib và Meloxicam bị cấm.
2. Liệu pháp kháng nấm. Việc chỉ định thuốc chỉ được thực hiện sau khi bác sĩ chăm sóc đánh giá khả năng rủi ro đối với thai nhi.
3. Sự thấm nhuần. Nếu việc uống thuốc kháng sinh ở giai đoạn đầu của thai kỳ bị loại trừ vì một lý do nào đó, thì việc đưa thuốc trực tiếp vào bàng quang qua niệu đạo có thể được chỉ định. Trong trường hợp này, hiệu quả điều trị mong muốn đạt được mà không có nguy cơ tác động tiêu cực đến trẻ.

Sau 2 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị, nước tiểu được kiểm tra sự hiện diện của tác nhân gây bệnh. Nếu kết quả là âm tính, thì ngừng sử dụng thuốc.

Sau đó, trong suốt thai kỳ, người phụ nữ sẽ cần phải làm xét nghiệm nước tiểu để cấy vi khuẩn. Và nếu mầm bệnh lại được tìm thấy thì cần phải điều trị ức chế vi sinh một lần nữa.

Trong trường hợp không có chống chỉ định, các chế phẩm thực vật Brusniver, Kanefron N, Cyston hoặc Zhuravit có thể được sử dụng để điều trị viêm bàng quang trong thời kỳ đầu mang thai.

Cách điều trị viêm bàng quang cuối thai kỳ

Điều trị viêm bàng quang trong giai đoạn cuối thai kỳ cũng giống như giai đoạn đầu thai kỳ. Sự khác biệt chính là khả năng sử dụng các loại thuốc mạnh hơn được chống chỉ định trong ba tháng đầu.

Điều trị viêm bàng quang ở phụ nữ, nhanh chóng giúp loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó, bao gồm:

• Liệu pháp kháng khuẩn. Với một dạng nhẹ và khởi phát của bệnh, Monural, Suprax hoặc Amoxicillin được kê đơn. Trong một đợt bệnh nặng - thuốc thuộc nhóm Cephalosporin (macrolipid, penicilin và những thuốc khác).
• Sự thấm nhuần. Thuốc chống viêm và kháng khuẩn được tiêm vào bàng quang.
• Dùng thuốc thảo dược - Cyston, Urolesan hoặc Kanefron.
• Thuốc chống co thắt để giảm chuột rút và đau.
• Phương pháp vật lý trị liệu (đến tuần thứ 34 của thai kỳ). Chỉ kê đơn trong trường hợp không có chống chỉ định.
• Đang dùng thuốc kích thích miễn dịch, với Viferon hoặc Flavoside.

Điều quan trọng cần nhớ là việc điều trị viêm bàng quang khi mang thai chỉ nên diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ. Tự dùng thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của thai nhi hoặc gây sẩy thai tự nhiên.

Dự báo và phòng ngừa

Được bác sĩ thăm khám kịp thời, tiên lượng điều trị viêm bàng quang khá khả quan. Với việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa, bệnh sẽ không bao giờ quay trở lại. Nếu không, nó có thể trở thành mãn tính hoặc gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Tuân thủ một số quy tắc sau đây sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh viêm bàng quang:

1. Thực hiện các thủ tục vệ sinh thân mật hai lần một ngày, buổi sáng và buổi tối. Cần rửa bộ phận sinh dục ngoài dưới vòi nước bằng xà phòng dành cho trẻ em hoặc chất tẩy rửa ít gây dị ứng.
2. Trước khi giao hợp, cả hai bạn tình nên rửa sạch bộ phận sinh dục của mình.
3. Từ chối quan hệ tình dục bằng miệng nếu mắc các bệnh về khoang miệng - nhiễm nấm Candida, viêm amidan, viêm miệng.
4. Không quan hệ tình dục qua đường hậu môn vì có nhiều khả năng lây truyền vi khuẩn đường ruột đến bộ phận sinh dục và niệu đạo.
5. Tránh hạ thân nhiệt. Việc ăn mặc sao cho phù hợp với thời tiết là vô cùng quan trọng đối với người phụ nữ, đặc biệt là giữ ấm cho đôi chân của mình một cách cẩn thận. Hạ thân nhiệt không chỉ có thể gây ra viêm bàng quang mà còn có thể gây ra các bệnh khác dẫn đến vô sinh.
6. Trường hợp ARVI quá thường xuyên, cần uống một đợt thuốc kích thích miễn dịch. Ngoài ra, nên áp dụng các bài tập chăm chỉ, thể dục thể thao và đi bộ hàng ngày để tăng cường hệ miễn dịch.
7. Bắt buộc phải đi vệ sinh kịp thời, vì bàng quang căng tràn, có thể bắt đầu viêm màng nhầy.
8. Uống đủ lượng chất lỏng (ít nhất 1,5 lít nước sạch mỗi ngày), đặc biệt là vào mùa nóng.
9. Tốt hơn là sử dụng miếng lót trong thời kỳ kinh nguyệt, vì băng vệ sinh có thể gây chèn ép cơ học lên niệu đạo, do đó làm hỏng màng nhầy của nó. Nên thay các sản phẩm vệ sinh sau mỗi 2 giờ.
10. Từ chối sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín có mùi thơm và chất khử mùi để giặt.
11. Sau khi đi vệ sinh, lau bằng giấy vệ sinh từ trước ra sau để giảm thiểu sự xâm nhập của vi khuẩn từ ruột đến bộ phận sinh dục ngoài và niệu đạo.

Điều quan trọng mà các bà mẹ cần nhớ là cần dạy các bé gái vệ sinh thân mật ngay từ khi còn nhỏ. Điều này sẽ giúp bảo vệ họ không chỉ khỏi viêm bàng quang mà còn khỏi sự phát triển của nhiều bệnh khác của các cơ quan vùng chậu.

Kết quả

Viêm bàng quang là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, thường gặp nhất ở bàng quang, sự phát triển của bệnh có thể được ngăn chặn bằng cách tuân thủ tất cả các biện pháp phòng ngừa. Điều quan trọng cần nhớ là ngay từ khi xuất hiện dấu hiệu đầu tiên, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Nghiêm cấm việc tự dùng thuốc, vì nó có thể dẫn đến tất cả các loại biến chứng.