Bệnh sởi ở trẻ em: triệu chứng và cách điều trị

2024 Tác giả: James Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 14:19

Sởi là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính kèm theo các triệu chứng đặc trưng (sốt cao, đau họng, ngoại ban, dấu hiệu nhiễm độc, tổn thương viêm niêm mạc đường hô hấp). Bệnh có tính chất lây lan, truyền từ người mang mầm bệnh sang người lành. Sự nguy hiểm của căn bệnh này trong việc phát triển các biến chứng nghiêm trọng xuất hiện trên nền tảng khả năng miễn dịch suy yếu. Bệnh sởi thường phát hiện ở trẻ em và bạn chỉ có thể mắc bệnh này một lần trong đời.

Hãy xem xét các triệu chứng của bệnh và cách điều trị, các phương pháp phòng ngừa cần thiết, đồng thời đưa ra một bức ảnh chụp bệnh sởi điển hình và một video về những gì bác sĩ Komarovsky sẽ khuyên chúng ta trong tình huống này.

Nó là gì?

Sởi là một bệnh nhiễm vi rút cấp tính. Đây là một trong những bệnh dễ lây lan qua đường không khí. Sự lây nhiễm xảy ra trong 99% các trường hợp sau khi tiếp xúc với véc tơ. Căn bệnh này có tính chất đặc thù - có thể chỉ bị bệnh 1 lần trong đời. Sau khi lây nhiễm và điều trị thành công, cơ thể sẽ phát triển một khả năng miễn dịch nhất định chống lại vi rút.

Nhưng các hình thức bị bỏ quên và khả năng miễn dịch yếu kém dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Căn bệnh này làm suy giảm hệ thống miễn dịch của trẻ rất nhiều, thậm chí sau khi hồi phục, cơ thể của trẻ vẫn bị suy yếu thêm 4-5 tháng nữa.

Tỷ lệ tử vong do bệnh sởi cao nhất ở các nước phát triển ở châu Á và châu Phi (20% số trẻ em tử vong). May mắn thay, ở Nga, người ta có thể tránh được những đợt nhiễm trùng lớn nhờ vào việc tiêm chủng liên tục.

Trẻ từ 1 đến 6 tuổi phải được tiêm vắc xin sởi, rubella và quai bị. Nếu nhiễm trùng xảy ra, trẻ em được tiêm chủng có khả năng dung nạp bệnh cao hơn và nguy cơ biến chứng thấp.

Bệnh sởi lây nhiễm như thế nào?

Nguồn lây luôn là bệnh nhân bị nhiễm. Nó trở nên nguy hiểm cho những người khác ngay từ ngày đầu tiên bị nhiễm bệnh. Bệnh nhân nguy hiểm nhất trở thành đối với những người khác khi xuất hiện một nốt ban cụ thể trên da. Trẻ thiếu vitamin A có nguy cơ nhiễm trùng cao, do đó, thuốc được chỉ định trong 2 ngày đầu điều trị bệnh lý. Nếu một phụ nữ mắc bệnh sởi khi mang thai, trẻ sơ sinh sẽ miễn dịch với bệnh này trong 6 tháng đầu đời, nhưng theo thời gian, bệnh này sẽ biến mất.

Sởi là một bệnh theo mùa và đạt đỉnh điểm từ tháng 10 đến tháng 4. Ở chỗ đông người rất dễ bị lây. Trẻ em mắc bệnh sởi ở trường mầm non thông qua một phản ứng dây chuyền. Những trường hợp lây nhiễm qua người thứ 3 là cực kỳ hiếm, virus ở môi trường bên ngoài nhanh chóng bị xẹp xuống và chết.

Sự lây nhiễm xảy ra trong 99% các trường hợp tiếp xúc với véc tơ. Các tình huống đã được ghi nhận khi virus lây lan qua cầu thang và trục thông gió. Nhiễm trùng thứ phát có thể xảy ra, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi. Điều này có thể xảy ra với sự thiếu hụt miễn dịch.

Bệnh sởi ở trẻ em trông như thế nào: ảnh phát ban

Bệnh sởi ở trẻ em được biểu hiện bằng dấu hiệu cụ thể là phát ban trên da. Điều này thường xảy ra vào đầu tuần thứ hai sau khi tiếp xúc với một bệnh nhân bị nhiễm bệnh. Căn bệnh này tiến triển với các triệu chứng nhiễm độc rõ rệt, khiến tình trạng của trẻ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Theo quy luật, căn bệnh này ảnh hưởng đến cơ thể của trẻ, nhưng ở người lớn nếu không tiêm phòng, bệnh sởi cũng có thể phát triển, nhưng trong trường hợp này là diễn biến nặng và nguy cơ biến chứng quá cao.

Hình ảnh phát ban của các dạng bệnh sởi điển hình và không điển hình.

Bệnh ban đỏ rất giống bệnh ban đào và nhiều người nhầm bệnh này với bệnh khác.

Bức ảnh cho thấy sự khác biệt của phát ban, trong khi ở trẻ em trai và trẻ em gái, da ở vùng kín có thể bị ảnh hưởng, gây khó chịu nghiêm trọng cho trẻ em.

Thời gian ủ bệnh

Virus sởi xâm nhập vào cơ thể người lành qua màng nhầy của hệ hô hấp và từ đó xâm nhập vào huyết tương. Sau đó, nó được vận chuyển đến lá lách và các hạch bạch huyết. Cơ chế này kéo dài toàn bộ thời kỳ ủ bệnh, thời gian kéo dài từ 7 đến 17 ngày. Sau thời gian này, vi rút tái xâm nhập vào máu và phân tán khắp cơ thể, gây nhiễm độc nặng. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến da, niêm mạc mũi họng, kết mạc, ruột và hệ thần kinh trung ương.

Các triệu chứng khi khởi phát bệnh là gì

Sởi là một bệnh lâu dài, tiến triển theo nhiều giai đoạn, trước hết ở trẻ em xuất hiện các triệu chứng sổ mũi, ho và tăng thân nhiệt. Việc phục hồi và điều trị là lâu dài, do đó, cha mẹ cần có những biện pháp phòng bệnh thích hợp trong giai đoạn thu - đông.

Giai đoạn đầu của bệnh sởi ở trẻ em (3-5 ngày) được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

1. Tăng thân nhiệt. Nhiệt độ tăng cho thấy phản ứng của cơ thể trước sự xâm nhập của vi rút. Trẻ có thể bị tăng thân nhiệt lên đến 39 độ.
2. Kích động tâm thần. Trẻ nhỏ bắt đầu thất thường, không có lý do để khóc, khó chịu với mọi thứ diễn ra xung quanh. Đây là dấu hiệu của virus trong hệ thần kinh trung ương.
3. Sổ mũi. Vi rút làm hỏng thành mao mạch từ nơi chất lỏng chảy qua. Trong giai đoạn này, màng nhầy của mũi bắt đầu sản xuất các protein đặc biệt để bảo vệ màng nhầy không bị tổn thương bởi vi rút. Nếu nhiễm trùng đã đến niêm mạc mũi họng, trẻ cảm thấy ngứa, đau họng, hắt hơi.
4. Ho. Đây là triệu chứng của bệnh viêm hầu họng. Ho thành tiếng, sủa, khô khốc. Trẻ bị khàn giọng. Nhiễm trùng có thể lan rộng hơn nữa đến dây thanh âm, do đó gây sưng và co thắt thanh quản.
5. Viêm kết mạc. Vi rút lây nhiễm sang màng nhầy của mắt. Lớp niêm mạc bên trong của mắt bị viêm, chất lỏng chảy ra ngoài qua thành mạch bị ảnh hưởng. Đây là môi trường thuận lợi cho sự sinh sôi của nhiều loại vi rút, vi khuẩn gây viêm kết mạc.
6. Sưng mặt. Trước hết, vi rút xâm nhập vào các hạch bạch huyết, phát triển chứng viêm trong chúng. Các hạch bạch huyết cổ tử cung chủ yếu bị viêm, xung huyết được ghi nhận trong đó, tất cả những điều này đi kèm với sưng tấy.
7. Enanthema. Được 2-3 ngày, trên niêm mạc vòm họng xuất hiện những nốt đỏ có đường kính 0,5 cm, sau 2 ngày nữa thì họng đỏ lên, các nốt này hợp lại.
8. Điểm của Velsky-Filatov-Koplik. Các đốm màu trắng xuất hiện ở bên trong má, chúng được cố định chặt chẽ và được bao quanh bởi một viền trắng. Về ngoại hình, chúng giống với bột báng.
9. Đau vùng bụng. Trẻ chán ăn, đau bụng. Phân trở nên thường xuyên hơn, nó trở thành chất lỏng. Đôi khi tất cả những điều này đi kèm với buồn nôn, chuyển thành nôn mửa. Quá trình này là do sự đánh bại của vi rút sởi trong niêm mạc ruột.

Giai đoạn tiếp theo của bệnh sởi ở trẻ em là kèm theo các triệu chứng phát ban trên da. Ở giai đoạn hồi phục này, còn quá sớm để chờ đợi và điều trị bổ sung bằng cách loại bỏ ngứa. Phòng ngừa kịp thời có thể làm suy yếu diễn biến của bệnh (hình ảnh trình bày về bệnh sởi sẽ giúp nhận biết bệnh này) ở trẻ em trai và gái.

Exanthema xuất hiện vào ngày thứ 3-4 của thời kỳ khởi phát bệnh lý. Những nốt ban đầu xuất hiện trên mặt, sau tai, dần dần lan xuống cổ và phần trên cơ thể.

Ngày sau khi nốt ban đầu tiên xuất hiện, các nốt ban này bao phủ toàn bộ cơ thể, bao gồm cả ngón tay và ngón chân. Ban ngoài sẩn đốm. Các đốm trông giống như các nốt sần màu hồng không đều. Chúng hơi nhô lên trên da. Các nốt sần có bề mặt đều, xung quanh có các nốt đỏ. Chúng đang tăng nhanh về kích thước, hợp nhất với nhau thành một đốm lớn.

Ban mới xuất hiện kèm theo sổ mũi, ho, sốt cao. Vào ngày thứ tư kể từ khi xuất hiện phát ban trên da, tình trạng của trẻ được cải thiện, không còn bị coi là nguy hiểm cho người khác.

Giai đoạn tiếp theo của bệnh sởi ở trẻ em là thời kỳ dưỡng bệnh (mất sắc tố), các triệu chứng của bệnh biểu hiện trên da bằng sắc tố các nốt đỏ màu nâu nhạt, bong tróc tại vị trí tổn thương của vùng da. Việc hồi phục đã gần kề và việc điều trị mang lại kết quả cao hơn (trong ảnh bạn có thể thấy bệnh sởi rất khác với bệnh rubella).

Sau khi xuất hiện vảy ở các tổn thương trên da, thân nhiệt của trẻ ổn định, ho yếu dần, hết đau họng. Cơ thể dần dần được giải phóng khỏi virus. Nhưng cha mẹ cần nhớ rằng bệnh sởi ở trẻ em làm suy giảm hệ thống miễn dịch rất nhiều, các triệu chứng vẫn còn và việc điều trị vẫn tiếp tục cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Và khi đó trẻ cần đề phòng các bệnh lây nhiễm qua đường hô hấp, vì cơ thể rất dễ bị tái nhiễm.

Bức ảnh chụp làn da của một đứa trẻ mắc bệnh sởi.

Các biến chứng của bệnh sởi ở trẻ em

Khả năng miễn dịch suy yếu phải chịu nhiều tác động tiêu cực khác nhau từ bên ngoài. Nhiễm vi-rút có thể phức tạp khi bổ sung vi khuẩn, do đó bệnh viêm phổi do vi khuẩn thường được chẩn đoán ở trẻ em.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• viêm tai giữa;
• viêm miệng;
• viêm thanh quản;
• viêm phế quản phổi;
• viêm khí quản;
• viêm não;
• viêm các hạch bạch huyết;
• viêm đa dây thần kinh;
• Mất thị lực;
• vi phạm nghiêm trọng hệ thống thần kinh trung ương.

Bệnh sởi ở trẻ em thường gây ra các biến chứng, các triệu chứng được bổ sung bởi các dấu hiệu khởi phát khác của bệnh, và việc điều trị trong trường hợp này sẽ mất nhiều thời gian và công sức. Tuân thủ tất cả các chỉ định của bác sĩ nhi khoa và phòng ngừa kịp thời sẽ giúp tránh phát triển các bệnh và hậu quả khác. Ảnh chụp một đứa trẻ bị nhiễm vi rút sởi.

Chẩn đoán

Thông thường, bệnh sởi chỉ được chẩn đoán sau khi xuất hiện các nốt ban đầu tiên trên da, nhưng nếu trường hợp đầu tiên của bệnh đã được ghi nhận ở trường mầm non hoặc cơ sở giáo dục, thì những trẻ khác cần theo dõi sức khỏe cẩn thận và khi có biểu hiện đầu tiên, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ bệnh truyền nhiễm.

Chẩn đoán dựa trên một số thủ tục và xét nghiệm. Mục tiêu chính là không nhầm lẫn bệnh sởi với bệnh ban đỏ, bệnh ban đào hoặc bệnh ban đỏ. Bác sĩ lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, xác định các triệu chứng, kê đơn chẩn đoán và xây dựng kế hoạch điều trị.

Bệnh nhân được chỉ định các thủ tục chẩn đoán sau:

1. Phân tích máu tổng quát. Mức độ tế bào lympho, bạch cầu, bạch cầu ái toan và ESR được xác định.
2. Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết. Sự nhạy cảm của các kháng thể với vi rút sởi được tiết lộ.
3. Tổng phân tích nước tiểu. Với bệnh sởi, một hỗn hợp protein và số lượng bạch cầu cao sẽ được tìm thấy trong nước tiểu.

Nếu vi rút sởi bị biến chứng do nhiễm vi khuẩn, trẻ sẽ được chỉ định chụp X-quang để xác nhận hoặc bác bỏ sự xuất hiện của các tổn thương trên phổi.

Điều trị bệnh sởi như thế nào?

Bệnh sởi thường được điều trị tại nhà. Bác sĩ nhi đến nhà và theo dõi diễn biến của bệnh. Tất cả các loại thuốc cần thiết chỉ được kê đơn bởi bác sĩ, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được, nó có thể gây tử vong.

Nhập viện là bắt buộc trong những tình huống như vậy:

• sự phát triển của các biến chứng;
• nhiễm độc nặng của cơ thể.

Không có loại thuốc đặc biệt nào nhằm mục đích loại bỏ vi rút sởi, nhưng bệnh nhân được chỉ định điều trị phức tạp nhằm mục đích làm suy yếu các triệu chứng và ngăn ngừa thêm nhiễm trùng do vi khuẩn.

Xem video về những gì Tiến sĩ Komarovsky nói và khuyên:

Rất khó xác định bệnh sởi ở trẻ em, vì các triệu chứng rất giống với các bệnh truyền nhiễm khác, chẳng hạn như bệnh ban đào, ban đỏ hoặc ban đỏ. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa trên cơ sở khám và kết quả xét nghiệm, sau đó bệnh nhân được chỉ định điều trị.

Nếu các trường hợp mắc bệnh sởi đã được ghi nhận tại các cơ sở giáo dục mầm non thì các trẻ khác được khuyến cáo tiến hành phòng bệnh, còn các trường hợp mắc bệnh sởi hàng loạt thì cơ sở đó được cách ly.

Từ bài viết của chúng tôi, các bậc phụ huynh đã biết được các triệu chứng của bệnh và làm quen với hình ảnh để trẻ có thể nhận biết bệnh. Phòng ngừa kịp thời và điều trị chất lượng sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng, vì vậy hãy chăm sóc trẻ và bổ sung vitamin cho trẻ trong chế độ ăn uống. Hãy khỏe mạnh!