Nửa thế kỷ với biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố

2024 Tác giả: James Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 14:19

Những viên thuốc tránh thai đầu tiên xuất hiện vào những năm 1960 xa xôi ở Hoa Kỳ. Bất chấp những tác dụng phụ rõ rệt của những loại thuốc đầu tiên, nhu cầu của chúng đến mức trong 5 năm những viên thuốc này đã được hàng triệu phụ nữ sử dụng

Và bây giờ, nửa thế kỷ sau, tầm quan trọng của phương pháp nội tiết tố khó có thể được đánh giá quá cao. 200 nhà sử học lớn nhất thế giới đồng ý rằng không phải lý thuyết tương đối, bom hạt nhân hay thậm chí cả Internet (!) Cũng không có tác động như thuốc tránh thai đối với xã hội của thế kỷ XX.

Ngày nay, 24 loại thuốc tránh thai kết hợp đã được đăng ký ở Nga. Hãy xem tất cả các loại thuốc này được phân biệt như thế nào.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC) được gọi như vậy vì những viên thuốc này có chứa hai loại hormone (hay đúng hơn là các chất tương tự của chúng) - estrogen và thai nghén. (Cũng có những viên thuốc nhỏ chứa một loại hormone, nhưng chúng ta không nói về chúng bây giờ.) Estrogen và thai nghén xâm nhập vào cơ thể theo những sự kết hợp khác nhau. Trong giai đoạn cơ thể không nhận được nội tiết tố, người phụ nữ bắt đầu "rút máu", hay đơn giản là hành kinh.

Có ba cách phân loại COC thường được chấp nhận: theo thành phần estrogen, theo thành phần mang thai và theo chế độ liều lượng trong một chu kỳ.

Thành phần nội tiết tố nữ

Theo nguyên tắc này, tất cả các loại COC hiện có được chia thành hai loại: chứa ethinylestradiol và thuốc dựa trên estradiol valerate, chúng cũng là NOC (thuốc tránh thai tự nhiên).

Cho đến gần đây, chỉ có ethinyl estradiol (EE), một loại hormone tổng hợp đáng tin cậy nhưng bền bỉ, được sử dụng làm thành phần estrogen. Trong số các chế phẩm chứa EE, các loại sau được phân biệt:

Liều cao ("Non-ovlon", "Anteovin") - chứa 50 mcg ethinylestradiol (EE). Chúng đã không được sử dụng trong một thời gian dài do nguy cơ tác dụng phụ cao.

Liều thấp - chứa 30-35 mcg EE. Có nhiều loại thuốc như vậy: Yarina, Janine, Marvelon, Diane-35,… Đặc điểm của thuốc liều thấp là kiểm soát chu kỳ tốt với độ tin cậy tránh thai cao.

Microdosed - chứa 15-20 μg EE. Chúng tôi rất nổi tiếng với chúng tôi là "Jess", "Logest", "Mersilon". Mặc dù có hàm lượng hormone thấp, các chế phẩm vi lượng khá đáng tin cậy. Trong thời kỳ thích nghi, có thể có hiện tượng ra đốm, nhưng biện pháp bảo vệ tránh thai có tác dụng không phụ thuộc vào sự có mặt của dịch tiết.

Năm 2009, loại thuốc đầu tiên và duy nhất cho đến nay có chứa estradiol valerate như một thành phần estrogen, Klayra, đã được phát triển.

Estradiol valerate giống về mặt hóa học với một loại hormone do cơ thể phụ nữ sản xuất. Tác dụng của nó nhẹ hơn so với EE, do đó có tên - "thuốc tránh thai tự nhiên".

Các nỗ lực tạo ra một loại thuốc tránh thai dựa trên estradiol valerate đã được tiến hành trong một thời gian dài, nhưng tác dụng nhẹ của nó là có thể xảy ra hiện tượng chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt. Để giải quyết vấn đề này, Klayre sử dụng dienogest, có tác dụng điều chỉnh sự phát triển của nội mạc tử cung một cách đáng tin cậy và một chế độ liều lượng năng động.

Thành phần progestational

Vì vậy, estrogen được thiết kế để ổn định chu kỳ kinh nguyệt, và thai nghén ngăn ngừa mang thai. Ban đầu, các dẫn xuất testosterone được sử dụng như một thành phần gây thai. Cùng với tác dụng sinh progestogenic cao, ở mức độ này hay mức độ khác, chúng có hoạt tính androgen còn sót lại. Vì vậy, COCs được tạo ra có chứa levonorgestrel và các hormone khác - desogestrel, Pregodene, xuất hiện vào những năm 70-80.

Sự tiến hóa hơn nữa của các thai kỳ nhằm mục đích loại bỏ hoạt động của nội tiết tố androgen. Kết quả là, các thai có hoạt động kháng nguyên tố cũng được tạo ra: cyproterone acetate, dienogest, drospirenone. Drospirenone, trong số những thứ khác, ngăn ngừa việc giữ lại chất lỏng dư thừa trong cơ thể, điều này được quan sát thấy trong một số trường hợp dựa trên nền tảng của các dẫn xuất testosterone kết hợp với EE.

Chế độ liều lượng

Các đặc tính không tránh thai bổ sung của thuốc phụ thuộc vào liều lượng và sự kết hợp hai thành phần nội tiết tố được sử dụng.

Nếu tất cả các viên thuốc trong gói chứa cùng một lượng estrogen và chất mang thai, thì thuốc được gọi là một pha. Những loại thuốc như vậy giúp kiểm soát chu kỳ tốt, với việc giúp chúng ta dễ dàng "hoãn" kinh nguyệt hoặc chuyển sang sử dụng kéo dài (4-5 lần hành kinh mỗi năm).

Vào những năm 70, một loại thuốc hai pha đã được tạo ra - "Anteovin". Nó không còn được sử dụng nữa.

Vào cuối những năm 70, một chế độ dùng thuốc mới đã được tạo ra - một trong ba giai đoạn. Bây giờ ba liều lượng khác nhau tạo ra một sự khác biệt của sự dao động nội tiết tố tự nhiên. Thuốc "Trikvilar" rất phổ biến hiện nay.

Kết quả của nhiều năm nghiên cứu, một chế độ dùng thuốc năng động độc đáo đã được phát triển giúp lặp lại tối đa chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên của phụ nữ. Gói bao gồm 26 viên nén hoạt tính với liều lượng estrogen giảm dần và tăng liều lượng thai kỳ, và 2 viên giả dược. Chế độ này góp phần làm cho tình trạng chảy máu ổn định hơn và khả năng chịu đựng tốt, đồng thời có độ tin cậy cao trong việc tránh thai. Trong nhóm của chế độ dùng thuốc động, hiện chỉ có Klayra được đại diện. Hy vọng rằng nó sẽ mở ra một kỷ nguyên tránh thai tự nhiên và an toàn hơn.

Oksana Bogdashevskaya, bác sĩ sản phụ khoa