Ngày nào nên chụp CT để tìm coronavirus

2024 Tác giả: James Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 14:19

Việc sử dụng chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế. Nó cũng là một công cụ chẩn đoán hiệu quả đối với mầm bệnh COVID-19. Nên thực hiện chụp CT vào ngày nào để tìm coronavirus và nó có khả năng hiển thị chính xác những gì?

Chụp cắt lớp hiệu quả hơn xét nghiệm di truyền

Việc thiếu vắc-xin đã được chứng minh hoặc các lựa chọn điều trị cụ thể cho nhiễm trùng SARS-CoV-2 có thể khiến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe áp đảo với số lượng bệnh nhân cần được thông khí.

Điều quan trọng hơn là sự phát triển nhanh chóng của các phương pháp chẩn đoán giúp xác định nhanh chóng những bệnh nhân có các biến chứng tiềm ẩn. Nhu cầu này cũng nảy sinh do độ nhạy của PCR gạc họng giảm xuống để phát hiện nhiễm SARS-CoV-2 ở giai đoạn viêm phổi và do thiếu các hướng dẫn lâm sàng được xác nhận hiện nay để chuyển bệnh nhân đến chăm sóc đặc biệt.

Chụp cắt lớp điện toán (CT) là việc sử dụng máy tính để kết hợp hình ảnh tia X 2D và chuyển đổi chúng sang 3D. Phương pháp này đòi hỏi thiết bị chuyên dụng cao và được thực hiện tại bệnh viện bởi bác sĩ chuyên khoa X quang.

Các nhà khoa học từ Vũ Hán, nơi bắt đầu xảy ra đại dịch coronavirus, đã tiến hành các nghiên cứu cho thấy rằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của ngực cho thấy nhiễm vi rút sớm hơn so với các xét nghiệm được sử dụng ngày nay cho mục đích tương tự. Hiệu quả của xét nghiệm PCR được ước tính là 60-70%, điều này đòi hỏi phải xác minh thêm các kết quả âm tính.

Sự nghi ngờ về một kết quả sai có thể nảy sinh, đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao, cũng như ở những khu vực lây lan mầm bệnh COVID-19 trên diện rộng. Độ nhạy với sự hiện diện của covid ở 97% đạt được khi sử dụng chụp cắt lớp vi tính. Một nghiên cứu về chủ đề này đã được xuất bản bởi Hiệp hội Lồng ngực Anh.

Nên thực hiện chụp cắt lớp vi tính vào ngày nào

Một điểm quan trọng là thời gian của cuộc điều tra. Mọi người thường tìm đến bác sĩ với câu hỏi ngày nào nên chụp cắt lớp vi rút coronavirus, và biểu hiện của nó trong vài ngày đầu sau khi nhiễm bệnh. Covid không tấn công phổi ngay lập tức. Ngay cả trong trường hợp bệnh nặng, các ổ đặc trưng trên hình ảnh được hình thành chỉ 4-5 ngày sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp cắt lớp vi tính được quy định từ 6-11 ngày sau khi xác định các dấu hiệu đặc trưng. Một thử nghiệm muộn hơn là có thể, nhưng một thử nghiệm sớm hơn là không mong muốn. Có khả năng kết quả là âm tính giả.

Các bác sĩ đảm bảo rằng việc kiểm tra sai thời điểm có thể đưa ra hình ảnh sai. Do đó, thay vì tự hẹn chụp cắt lớp một vài ngày sau khi sức khỏe thay đổi, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

CT đặc biệt được chỉ định cho những bệnh nhân có triệu chứng có xét nghiệm PCR âm tính nhưng nghi ngờ kết quả âm tính giả. Ví dụ, do thuộc nhóm nguy cơ cao hơn hoặc do nhiễm COVID-19 lan rộng trong khu vực người đó sinh sống.

Chụp cắt lớp có thể hiển thị gì trong trường hợp coronavirus

Sự thất bại của phổi với coronavirus trông gần giống như nó xảy ra trong trường hợp một đợt cúm phức tạp hoặc một phản ứng dị ứng, nếu nó được phát hiện đầy đủ. Có thể thấy vi rút có khả năng hủy diệt như thế nào đối với các mô của đường hô hấp dưới bằng sự thay đổi trong trường phổi. Khi chụp CT xong, bạn có thể thấy 1 hoặc nhiều vùng tổn thương như vậy.

Những thay đổi đặc điểm nào khác có thể diễn ra:

1. Các khu vực được gọi là kính mờ, là các khu vực có mây. Sự xuất hiện của một triệu chứng như vậy được tạo điều kiện bởi sự giảm tràn khí của phổi kết hợp với hiện tượng viêm và dày lên của các bức tường của các phế nang. Sau đó, chúng chứa đầy một chất lỏng gọi là dịch tiết. Thông thường triệu chứng này khu trú ở đoạn dưới của phổi, gần màng phổi. Những ổ như vậy có thể liên kết lại, ảnh hưởng đến một vùng đáng kể của đường hô hấp dưới.
2. Một tính năng thú vị khác là hiệu ứng đá cuội. Nó biểu hiện bằng sự dày lên của không gian phân chia các thùy của đường hô hấp dưới.
3. Các triệu chứng điển hình khác trên hình ảnh CT ở những người bị nhiễm coronavirus là giãn mạch tại tổn thương và giãn nở cục bộ của các tiểu phế quản - những triệu chứng này được thấy ở nhiều phiên bản khác nhau.

Các ổ chèn ép có thể biến thành xơ hóa, nhưng ở một số bệnh nhân, chúng biến mất theo thời gian.

Do đó, các thiết bị chụp cắt lớp vi tính hiện đại, nhờ độ phân giải tuyến tính cao và cơ chế giảm thiểu liều bức xạ nhận được trong quá trình khám, là một công cụ tuyệt vời để phát hiện và theo dõi các triệu chứng phổi trong quá trình nhiễm COVID-19. Ngoài ra, kết quả thử nghiệm có thể nhận được trong vòng vài phút.

Ý kiến của các bác sĩ

Bác sĩ I. Sokolov trên trang riêng của mình trên mạng xã hội Facebook cho biết nên chụp cắt lớp vi tính cho ai và trong trường hợp nào nếu nghi ngờ có coronavirus. Trong các khuyến nghị của mình, ông chỉ ra rằng COVID-19 thường không có triệu chứng gì cho đến ngày thứ 6 của bệnh.

Vì vậy, theo ý kiến của ông, người ta nên quan sát động thái của bệnh lý và chỉ định chụp cắt lớp từ 6 đến 11 ngày sau khi bắt đầu các triệu chứng, chứ không nên sớm hơn. Đồng thời, anh ấy cũng vạch ra những hạng người chính chắc chắn nên thực hiện một cuộc khảo sát như vậy.

Trong số họ có những người mắc bệnh ở dạng vừa và nhẹ, những người mắc đồng thời các bệnh mãn tính có thể tạo ra một tiên lượng không thuận lợi cho bệnh covid. Ông cũng đưa vào nhóm này những người mắc bệnh lý vừa và nặng. Đồng thời, chuyên gia cũng lưu ý rằng kết quả xét nghiệm PCR không nên tính đến ở đây.

B. Brodetsky, trưởng khoa chẩn đoán MRI và CT tại bệnh viện thành phố Moscow mang tên Konchalovsky, tin rằng khi có dấu hiệu đầu tiên của coronavirus, bạn không nên đến gặp bác sĩ để yêu cầu chụp cắt lớp vi tính. Trước hết, chuyên gia khuyến cáo nên tập trung vào bệnh cảnh lâm sàng và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ mà ông cho rằng bệnh tiểu đường, tuổi trên 65, hen phế quản và các bệnh lý kèm theo khác. Đồng thời, bác sĩ cũng cho rằng PCR là phương pháp chính để phát hiện coronavirus hiện nay.

Kết quả

1. Chụp cắt lớp vi tính là một trong những phương pháp thông tin nhất để phát hiện viêm phổi do coronavirus trong giai đoạn đầu.
2. Một số bác sĩ coi xét nghiệm PCR là phương pháp chính để phát hiện coronavirus. Nhưng trong trường hợp có khả năng kết quả âm tính giả của một nghiên cứu như vậy, bạn có thể sử dụng CT thay thế.
3. Không nên tiến hành chụp cắt lớp vi tính trong những ngày đầu của bệnh. Theo các chuyên gia, điều này hợp lý hơn trong khoảng thời gian từ 6 đến 11 ngày mắc bệnh, vì coronavirus không tấn công phổi ngay lập tức mà sau một thời gian.