Nôn mửa và tiêu chảy ở trẻ em không sốt: điều trị

2024 Tác giả: James Gerald | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 14:19

Bất kỳ sự sai lệch nào so với chuẩn mực trong các vấn đề sức khỏe của trẻ đều gây ra cảm xúc mạnh mẽ trong các bậc cha mẹ. Sự xuất hiện đồng thời của nôn mửa và tiêu chảy không kèm theo sốt ở trẻ em là dấu hiệu của sự phát triển của một tình trạng bệnh lý.

Điều trị trẻ như thế nào và biện pháp nào để thực hiện ngay từ đầu phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phức hợp của các triệu chứng đặc trưng cho một bệnh cụ thể.

Trẻ em nôn mửa và tiêu chảy không tăng thân nhiệt

Các phản ứng có hại dưới dạng nôn mửa và tiêu chảy mà không làm tăng nhiệt độ cơ thể ở trẻ em có thể xuất hiện do các yếu tố khác nhau. Trước hết, cần loại trừ đợt cấp của bất kỳ bệnh mãn tính nào từ tiền sử của một đứa trẻ bị rối loạn phân và nôn mửa trong các triệu chứng.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của một phức hợp các triệu chứng là:

• ngộ độc (thực phẩm, ma túy, hóa chất, carbon monoxide, rượu, ma túy);
• nhiễm trùng đường ruột (rotavirus, kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonellosis);
• dấu hiệu chính của viêm cấp tính của cơ quan thượng vị (viêm túi mật, viêm tụy, viêm dạ dày, loét) và viêm ruột thừa;
• phản ứng dị ứng với thuốc và thực phẩm;
• bệnh truyền nhiễm (viêm phổi, viêm màng não, viêm não);
• rối loạn hệ thần kinh trung ương, chấn thương sọ não;
• cảm nắng hoặc say nắng;
• khủng hoảng axeton;
• loạn khuẩn.

Liệu pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng và các biểu hiện lâm sàng của bệnh đã được xác định. Việc chẩn đoán càng chính xác và thực hiện các biện pháp thích hợp thì việc điều trị càng hiệu quả.

Nhiễm trùng đường ruột

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của nôn mửa và tiêu chảy mà không bị tăng thân nhiệt nghiêm trọng là nhiễm trùng phát triển trong ruột.

Các triệu chứng cổ điển:

• nôn mửa không phụ thuộc vào lượng thức ăn (một lần hoặc lặp lại);
• tiêu chảy xảy ra thường xuyên hơn nôn mửa;
• với quá trình nhiễm vi-rút, phân có nước xuất hiện, với vi khuẩn - chất nhầy với mùi hăng và bọt;
• các cơn đau chuột rút ngày càng tăng ở vùng nội tạng;
• sự lo lắng của đứa trẻ, xen kẽ với sự buồn ngủ và không muốn di chuyển;
• từ chối ăn uống.

Điều trị trẻ em dưới một tuổi chỉ được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Trong các trường hợp khác, quyết định nhập viện do bác sĩ đưa ra tùy thuộc vào diễn biến của bệnh.

Điều trị bao gồm:

1. Hoạt động bù nước.
2. Giới thiệu về chất hấp thụ và nitrofuran.
3. Liệu pháp kháng vi-rút hoặc kháng sinh, tùy thuộc vào nguyên nhân gây tiêu chảy và nôn mửa.
4. Giảm các tình trạng đau đớn và giảm nhiệt độ.
5. Phục hồi hệ vi sinh sử dụng men vi sinh.

Say rượu với các chất khác nhau

Các triệu chứng thay đổi tùy thuộc vào loại ngộ độc. Các tính năng chính sẽ phổ biến:

• mệt mỏi thường xuyên nôn mửa;
• phân nhiều lần hóa lỏng, không lẫn tạp chất, có mùi khó chịu;
• xanh xao của lớp biểu bì và ớn lạnh;
• đau dữ dội có tính chất co thắt ở bụng;
• từ chối nước và thức ăn;
• ủ rũ, xen kẽ với suy sụp và buồn ngủ;
• với việc chấm dứt tiêu chảy và nôn mửa, tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện.

Trẻ em dưới ba tuổi phải nhập viện bắt buộc. Điều trị ngộ độc thực phẩm bao gồm:

1. Rửa dạ dày để loại bỏ chất độc.
2. Việc sử dụng nitrofurans và chất hấp thụ.
3. Khôi phục sự cân bằng nước-muối của cơ thể.
4. Điều trị bằng thuốc chống viêm và chống co thắt, men vi sinh.

Tăng cường axeton

Nhiễm độc aceton gây ra tình trạng của trẻ xấu đi nhanh chóng, đặc trưng bởi:

• nôn mửa dữ dội dữ dội với nhiều lần lặp lại;
• buồn nôn, suy nhược, xanh xao của các nguyên nhân;
• sự hiện diện của mùi axeton trong chất nôn, nước tiểu và hơi thở;
• sự mất nước của cơ thể;
• đau quặn bụng, hồi hộp;
• sự gia tăng nhiệt độ mà không có liệu pháp điều trị kịp thời;
• co giật, hôn mê, sợ ánh sáng.

Khi phát hiện thấy axeton trong nước tiểu, các biện pháp điều trị sau đây được quy định:

1. Rửa ruột bằng thụt soda.
2. Đồ uống có tính kiềm.
3. Bổ sung mức bình thường của glucose trong cơ thể.
4. Chế độ ăn kiêng đặc biệt.

Dị ứng

Sự xuất hiện của một hiện tượng như vậy có thể liên quan đến việc tiêu thụ một sản phẩm mới hoặc không dung nạp thuốc.

Dấu hiệu dị ứng:

• nôn mửa và tiêu chảy xuất hiện sau khi cho ăn hoặc uống thuốc;
• ngứa, mẩn đỏ và phát ban trên da;
• vấn đề về hô hấp, sưng màng nhầy.

Liệu pháp phụ thuộc vào cường độ của các biểu hiện dị ứng. Thuốc kháng histamine và chất hấp thụ được kê đơn. Các tác nhân nội tiết và điều trị tại bệnh viện được chỉ định trong những trường hợp nặng.

Nguyên nhân Tương đối An toàn của Tiêu chảy và Nôn mửa

Tình trạng nôn trớ và tiêu chảy ở trẻ không kèm theo sốt không phải lúc nào cũng là cơ sở cho sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng. Trước khi liên hệ với bác sĩ, cần loại trừ các nguyên nhân sau mà không cần điều trị cụ thể:

• nôn mửa và tiêu chảy do tâm lý, phát sinh trên nền tảng của tình trạng quá tải cảm xúc rõ rệt (phấn khích, lo lắng, kích động quá mức, sốc);
• chế độ dinh dưỡng không chính xác (mất cân đối trong khẩu phần ăn, không dung nạp một số loại thức ăn, ăn quá nhiều, thức ăn “nặng” cho dạ dày của trẻ);
• di thực;
• tích tụ nhiều chất nhầy trong vòm họng kèm theo chảy nước mũi và ho có đờm đôi khi gây nôn mửa;
• giới thiệu thức ăn bổ sung không phù hợp, cho trẻ ăn quá nhiều hoặc khi mọc răng.

Sơ cứu

Nôn và tiêu chảy kèm theo sốt là mối quan tâm của các bậc cha mẹ và trẻ nhỏ. Trong trường hợp có các triệu chứng khó chịu, điều quan trọng là phải chọn các chiến thuật phù hợp để giảm bớt tình trạng trước khi xe cấp cứu đến:

1. Những phản ứng hoảng sợ hoặc xúc động mạnh từ cha mẹ có thể khiến trẻ sợ hãi và làm tình trạng của chúng trở nên tồi tệ hơn. Bạn cần trấn an trẻ và giúp súc miệng sau khi trẻ nôn trớ. Khi chọn tư thế nằm nghiêng, đầu phải cao hơn mức của cơ thể và quay sang một bên. Trẻ sơ sinh tốt nhất nên được giữ thẳng trong vòng tay của bạn.
2. Ngăn ngừa tình trạng mất nước. Một điều kiện quan trọng là độ phân mảnh của thức uống. Đối với trẻ sơ sinh, cho 1 thìa cà phê; đối với trẻ lớn hơn, lượng lớn cứ 10 phút một lần.
3. Nếu nhiệt độ cao xuất hiện, hãy lau cơ thể bằng khăn ăn nhúng nước ấm.
4. Không cho ăn cho đến khi tình trạng được cải thiện, tuân thủ chế độ ăn sau khi chẩn đoán.
5. Không cho trẻ uống thuốc trị nôn mửa và tiêu chảy khi không có chỉ định của bác sĩ. Chỉ sau khi thăm khám và chẩn đoán xác định các nguyên nhân gây rối loạn, bác sĩ chuyên khoa mới xác định cách điều trị cho trẻ.

Khi cần chăm sóc y tế khẩn cấp

Khả năng xảy ra các biến chứng sau khi bắt đầu các quá trình sinh lý nhằm mục đích loại bỏ độc tố và vi sinh vật gây bệnh là khá cao ở những bệnh nhân nhỏ nhất.

Mất nước, giảm cân đột ngột, nguy cơ chảy máu và ngạt thở khi nôn mửa, viêm phổi hít phải, hôn mê và tử vong là một danh sách các hậu quả khi phát triển một dạng bệnh lý mãn tính. Trẻ càng nhỏ thì các triệu chứng nguy hiểm càng nhanh xuất hiện.

Khiếu nại ngay lập tức đến cơ sở y tế là cần thiết trong các trường hợp sau:

• nôn mửa và tiêu chảy lặp đi lặp lại, nối tiếp nhau trong vòng ba giờ;
• sự hiện diện của các tạp chất máu trong chất nôn và phân lỏng;
• sốt cao và đau dữ dội ở bụng, cổ và đầu;
• từ chối hoặc không thể uống nước muối (nước) do nôn mửa liên tục;
• phát hiện các dấu hiệu mất nước (lờ đờ, buồn ngủ, niêm mạc miệng và mắt khô, khóc không ra nước mắt, đi tiểu hiếm, có mùi hăng và sẫm màu, da xám và mất ý thức);
• nghi ngờ ngộ độc thực phẩm đóng hộp, nấm, thực phẩm hư hỏng, thuốc men, hóa chất hoặc chất độc.

Các trường hợp nôn mửa và tiêu chảy đơn lẻ không kèm theo tăng thân nhiệt không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu các cơn có hệ thống và có dấu hiệu mất nước, cần có sự tư vấn của bác sĩ để chẩn đoán và chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả.